目的:探讨慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)合并妊娠患者血清乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)前基因组RNA(pregenomic RNA,pgRNA)、乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)表达与妊娠结局的相关性.方法:选取 2019 年3 月-2022 年3月收治的确诊为CHB的孕妇 135 例作为研究对象,根据肝功能是否存在异常分为CHB组 32 例,携带组 103 例.比较两组血清HBV pgRNA、HBsAg水平;分析受试者发生不良妊娠结局的情况;受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清HBV pgRNA、HBsAg表达水平预测不良妊娠结局的价值.结果:与携带组相比,CHB组孕妇血清HBV pgRNA、HBsAg表达水平及发生胎儿宫内生长受限(IUGR)、早产儿、胎儿畸形、产后出血、胎死宫内比例升高(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,HBV pgRNA、HBsAg水平偏高是CHB合并妊娠患者发生不良妊娠结局的危险因素(P＜0.05).ROC分析结果显示,HBV pgRNA、HBsAg预测CHB合并妊娠患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为 0.839(95%CI:0.757-0.921)、0.815(95%CI:0.730-0.900),联合检测预测CHB合并妊娠患者发生不良妊娠结局的AUC为 0.935(95%CI:0.914～0.975).结论:CHB合并妊娠患者血清HBV pgRNA、HBsAg水平及发生不良妊娠结局的比例较携带孕妇升高,血清HBV pgRNA、HBsAg与不良妊娠结局密切相关,可能作为潜在的诊断标志物.