目的:探讨血清共刺激分子可溶性B7-H3(Soluble costimulatory molecule B7-H3,sB7-H3)、Clara细胞分泌蛋白(Clara cell secretory protein,CCSP)、CD4+/CD8+水平与肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿病情程度的关系.方法:选取我院 2020 年5 月至 2022 年 5 月收治的 80 例MPP患儿为研究组,另选同期 80 例体检健康儿童为对照组.比较不同组别入院时血清sB7-H3、CCSP、CD4+/CD8+水平、肺功能指标及临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)评分,并分析入院时血清sB7-H3、CCSP、CD4+/CD8+水平与CPIS评分及肺功能指标相关性及危险因素.结果:与对照组相比,入院时研究组血清sB7-H3 水平较高,CCSP、CD4+/CD8+水平较低(P＜0.05);重症患儿入院时血清sB7-H3 水平、呼吸频率、CPIS评分高于轻症患儿,CCSP、CD4+/CD8+水平、潮气量、达峰时间/呼气时间、达峰容积/潮气量低于轻症患儿(P＜0.05);入院时血清 sB7-H3 水平与潮气量、达峰时间/呼气时间、达峰容积/潮气量呈负相关,与呼吸频率、CPIS评分呈正相关(P＜0.05);血清CCSP水平、血清CD4+/CD8+水平与潮气量、达峰时间/呼气时间、达峰容积/潮气量呈正相关,与呼吸频率、CPIS评分呈负相关(P＜0.05);Logistic回归分析显示入院时血清sB7-H3 水平(＞7.72 μg·L-1)、CCSP水平(≤8.38 μg·L-1)、CD4+/CD8+水平(≤1.32)是重症 MPP 发生的危险因素(P＜0.05).结论:血清 sB7-H3 水平于 MPP 患者中呈高表达,血清CD4+/CD8+、CCSP水平呈低表达,动态监测血清变化有助于了解病情变化,为临床制定治疗方案起到指导作用.