目的:探讨多层螺旋CT右心功能参数对急性肺栓塞患者的评估价值,以期为临床早期评估右心功能、栓塞程度提供参考.方法:选取我院 2020 年 1 月至 2022 年 4 月就诊的 66 例急性肺栓塞患者作为研究组,根据其早期死亡风险分为高危组(n=32)和非高危组(n=34),另选取 50 例同期健康体检者为参照组,入院后均行多层螺旋CT检查测定患者右心功能参数,包括右心室短轴最大直径(Right ventricular maximal short axis,RVMSA)、左心室短轴最大直径(Left ventricular maximal short axis,LVMSA)、右心室、左心室短轴最大直径的比值(RV︰LV)、主肺动脉直径、奇静脉直径;并比较高危组、非高危组CT阻塞评分、指数,分析CT右心功能参数与急性肺栓塞阻塞程度相关性,采用受试者工作特征(Receiver operating character,ROC)及曲线下面积分析其对急性肺栓塞病情诊断价值.结果:与参照组比较,研究组RVMSA、RV︰LV、主肺动脉直径、奇静脉直径较大,LVMSA 较小(P＜0.05);与非高危组比较,高危组 RVMSA、RV︰LV、主肺动脉直径、奇静脉直径较大,LVMSA较小(P＜0.05);与非高危组比较,高危组CT阻塞评分、指数较高(P＜0.05);RVMSA、RV︰LV、主肺动脉直径、奇静脉直径与CT阻塞评分、指数呈正相关,LVMSA与CT阻塞评分、指数呈负相关(P＜0.05);RVMSA、LVMSA、RV︰LV、主肺动脉直径、奇静脉直径对急性肺栓塞病情诊断AUC分别为 0.795、0.832、0.822、0.798、0.856,联合诊断AUC为 0.927.结论:多层螺旋CT右心功能参数对于急性肺栓塞患者右心功能、栓塞程度具有较高评估价值,临床可通过其进行早期病情评估,以针对性制定治疗方案.