目的:探讨抗中性粒细胞胞质抗体(Antineutrophil Cytoplasmic Antibody,ANCA)阳性狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN)患者发生肾小球微血栓(Glomerular Microthrombosis,GMT)危险因素及尿蛋白水平的预测价值分析.方法:回顾性分析2020年5月至2022年5月我院收治的78例ANCA阳性狼疮性肾炎患者临床资料.根据是否发生GMT将患者分为发生GMT组(26例)和未发生GMT组(52例).收集基线资料;检测24h尿蛋白定量水平,比较两组基线资料,分析影响GMT发生的相关危险因素;分析尿蛋白水平对ANCA阳性狼疮性肾炎患者GMT的预测价值.结果:发生GMT组24 h尿蛋白定量高于未发生GMT组(P<0.05).发生GMT组收缩压、舒张压、镜检白细胞、镜检红细胞、随机尿蛋白/肌酐、狼疮活动评分均明显高于未发生GMT组(P<0.05),血红蛋白、淋巴细胞计数、血尿酸评分均明显低于未发生GMT组(P<0.05);发生GMT组病理类型、内皮增生、肾小球白细胞浸润、系膜细胞和基质增生、白金耳、核碎裂、肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润的比例明显高于未发生GMT组(P<0.05).ROC曲线分析,24h尿蛋白定量预测GMT的AUC为0.762,灵敏度为62.9％,特异度为94.2％.多因素Logistic分析结果表明:血压情况、镜检白细胞、镜检红细胞、随机尿蛋白/肌酐、病理类型、内皮增生、系膜细胞和基质增生、白金耳、肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润等是影响ANCA阳性狼疮性肾炎患者GMT发生的危险因素(P<0.05).结论:尿蛋白水平对GMT发生具有较好的预测价值,血压、血红蛋白、淋巴细胞计数、内皮增生、肾小管萎缩、白金耳等均是影响GMT发生的危险因素.