目的:研究甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)联合米非司酮(Mifepristone,MIF)对异位妊娠患者血液流变学和血清妊娠相关血浆蛋白-A(Pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)水平的影响.方法:选取2019年10月至2021年10月我院收治的60例异位妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组30例.对照组采用MTX治疗,联合组采用MTX联合MIF治疗.比较两组临床疗效,治疗前、治疗5 d后以免疫法发光法检测血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human Chlorionic Gonadotropin,β-HCG)水平;以腹部彩超检测包块直径及卵巢窦卵泡(Antral follicle count,AFC)数;以免疫法发光法测定血清雌二醇(Estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)水平;以酶联免疫吸附法测定血清抗苗勒管激素(Anti-mullerian Hormone,AMH)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、PAPP-A水平;以全自动生化分析仪测定全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、以温氏法测定红细胞压积;以放射免疫分析法测定血清抑制素A(Inhibin A,INH-A)、癌抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)水平.结果:联合组临床总有效率96.67％(29/30)高于对照组73.33％(22/30)(P<0.05);治疗5 d后联合组血清β-HCG水平、包块直径低于对照组,AFC数高于对照组(P<0.05);治疗5 d后联合组E2、FSH水平低于对照组,AMH水平高于对照组(P<0.05);治疗5 d后联合组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积低于对照组(P<0.05);治疗5 d后联合组血清VEGF、INH-A、PAPP-A、CA125水平低于对照组(P<0.05).结论:MTX联合MIF治疗异位妊娠患者疗效显著,可有效缓解临床症状,改善卵巢储备功能,调节血液流变学,促进病情恢复.