目的:观察糖皮质激素治疗静脉注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)无反应型川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿的疗效及对患儿心率变异、炎性因子及免疫功能的影响.方法:选取2020年5月至2022年5月我院收治的60例IVIG无反应型KD患儿作为研究对象,按随机数字表法分为常规治疗组和糖皮质激素组,各30例.常规治疗组采用人免疫球蛋白和阿司匹林治疗,糖皮质激素组在常规治疗组基础上增加糖皮质激素治疗.治疗后,比较临床疗效、临床症状改善情况、24 h动态心电图心率变异性(Heart rate variability,HRV)变化、炎性因子和免疫功能.结果:治疗后,糖皮质激素组总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05);退热、黏膜充血消退、手足肿胀消退及颈淋巴结肿大消退时间均明显短于常规治疗组(P<0.05).治疗后,糖皮质激素组的全程正常窦性心搏RR间期标准差(Standard deviation of the R-R interval of normal sinus beats,SDNN)、每5 min节段平均心搏RR间期均值标准差(Standard deviation of the mean R-R interval for each 5 minutes,SDANN)、心搏间期差值>50 ms个数百分比(The percentage of successive NN intervals>50 ms,pNN50)、24 h每隔5 min所有窦性心搏心率间期标准差的均值(Mean of the standard deviations of all normal to normal intervals for all 5-min segments of the entire recording,SDNN index)、分化决定族抗原4+(Cluster of differentiation 4+,CD4+)细胞、自然杀伤(Natural killing,NK)细胞均明显高于常规治疗组,白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、分化决定族抗原8+(Cluster of differentiation 8+,CD8+)细胞均明显低于常规治疗组(P<0.05).结论:糖皮质激素治疗IVIG无反应型KD患儿的疗效确切,可快速改善患儿各种临床症状和心率变异,降低炎性因子表达,提高免疫功能,有助于促进患儿早日康复.