目的:探讨不同呼气末正压通气(Positive end expiratory pressure,PEEP)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴肺动脉高压患者的影响.方法:选取2020年6月至2022年5月期间我院收治的103例AECOPD伴肺动脉高压患者作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为常规组(n=51)和高水平组(n=52).常规组采用常规PEEP,高水平组采用高水平PEEP,两组患者均持续治疗3 d.观察两组氧利用率、血清炎性因子、脑血流灌注以及肺功能.结果:治疗3 d后,高水平组氧利用率(Ratio of oxygen utilization,O2UC)高于常规组(P<0.05);高水平组超敏C-反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白-细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)以及降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平低于常规组(P<0.05);高水平组阻力指数(Resistance Index,RI)、搏动指数(Pulsatility index,PI)和平均血流速度(Mean velocity,Vm)和常规组无明显差异(P>0.05);高水平组肺用力肺活量占预计值百分比(Percentage of forced vital capacity to the expected value,FVC％pred)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(Percentage of forced expiratory volume in the first second to the expected value,FEV1％pred)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(Percentage of forced expiratory volume in the first second to forced vital capacity,FEV1/FVC)均高于常规组(P<0.05).结论:相比较于常规PEEP,将高水平PEEP用于AECOPD伴肺动脉高压患者中可提高氧利用率,促进肺功能恢复,减轻机体炎症反应,且不影响脑血流灌注.