目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(Oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)、载脂蛋白A-1(Apolipoprotein A-1,apoA-1)水平变化与急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者病情的关系及临床意义.方法:选取2021年1月～2021 年 12 月于我院就诊的 145 例AMI患者作为研究对象的研究组,另选取同期在我院体检的 75 例健康者作为研究对象的参照组.所有患者入院后根据冠脉造影检查结果分为三个亚组:单支病变组、双支病变组和多支病变组.比较研究组、参照组及不同病变支数患者入院时血清Lp-PLA2、ox-LDL、apoA-1水平及Gensini评分,分析上述指标与AMI患者病变支数、Gensini评分相关性,随访 3 m后,比较不同预后患者入院2 w血清指标水平,并根据入院2 w血清指标平均值分为高水平、低水平组,分析其对AMI预后的预测价值.结果:入院时研究组血清Lp-PLA2、ox-LDL、apoA-1 水平明显高于参照组(P＜0.05);研究组中单支病变者血清Lp-PLA2、ox-LDL、apoA-1 水平及Gensini评分明显小于双支病变者,双支病变者明显小于多支病变者(P＜0.05);入院时血清Lp-PLA2、ox-LDL、apoA-1水平与Gensini评分、病变支数呈正相关(P＜0.05);预后不良组入院 2 w后血清Lp-PLA2、ox-LDL、apoA-1 水平明显较参照组高(P＜0.05);入院2 w后Lp-PLA2、ox-LDL、apoA-1高水平组不良预后发生风险分别为低水平组的4.248、2.526、2.782倍(P＜0.05).结论:血清Lp-PLA2、ox-LDL、apoA-1 水平与AMI患者Gensini评分密切相关,临床可通过其进行早期病情评估、预测转归结局,以制定相应治疗方案.