目的:探讨低分子肝素和枸橼酸钠对重症急性肾损伤(Severe acute kidney injury,AKI)患者在连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果及对患者炎性细胞因子及电解质平衡状态的影响.方法:选取我科 2019 年 6 月至 2021 年 10 月期间 87 例重症急性肾损伤CRRT患者作为研究对象,随机分组,对照组患者43例给予低分子肝素抗凝,观察组44例给予枸橼酸钠抗凝,在治疗前及治疗1 w后,应用生化检测仪检测两组患者活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)和凝血酶原时间(Prothrombin time,PT);应用酶联免疫吸法检测患者的白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Calcitonin original,PCT)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;应用全自动生化检测仪检测患者血液中钠、钙、磷、钾的含量.结果:与治疗前相比,各治疗组的APTT、PT均明显降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);治疗组TNF-α、IL-6、PCT水平均明显降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);各治疗组钠的含量明显升高(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05),其观察组钾含量明显低于对照组(P＜0.05).结论:与低分子肝素相比,枸橼酸钠的血液抗凝效果较好,更有益于减轻患者的炎症水平,改善患者血液电解质水平,保障药物治疗的安全性