目的:探讨盐酸戊乙奎醚(Penehyclidine hydrochloride,PCHE)注射液联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)对重症急性有机磷中毒(Acute organophosphate poisoning,AOPP)患者症状改善的影响.方法:选取2020 年 3 月至 2021 年 4 月本院收治的 77 例 AOPP 患者为研究对象,随机分为单一组(n=38)和联合组(n=39),分别采用HP(首次使用剂量为70 mg,维持剂量为6～8 mg·h-1)治疗以及HP+PCHE治疗.对比分析两组临床疗效、症状改善时间;治疗前、治疗3 d后使用MEB-9200K肌电诱发电位检查仪检测腓总神经运动传导速度(Motor conduction velocity of common peroneal nerve,MCV)、感觉传导速度(Sensory conduction velocity,SCV)、F波潜伏期.治疗前、治疗3 d后采用优化速率法检测乳酸脱氢酶(lacLC3-Ⅱtate dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(Creatine kinase and creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平,使用ACCESS全自动微粒子免疫化学发光系统检测心肌肌钙蛋白(Cardiac troponinⅠ,cTnI)水平.治疗前、治疗 3 d后采用ELISA法检测血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、瓜氨酸(Citrulline,Cit)水平,采用高效液相色谱法检测乳果糖(Lactulose,L)、甘露醇(Mannitol,M)含量并计算L/M比值.结果:联合组抢救成功率与单一组无统计学差异(P＞0.05),但总有效率高于单一组,症状改善时间短于单一组(P＜0.05);治疗后联合组MCV、SCV、Cit水平高于单一组,F波潜伏期、LDH、CK-MB、cTnI、DAO水平、L/M低于单一组(P＜0.05).结论:PCHE联合HP治疗AOPP疗效确切,可改善其临床症状,减轻心肌损伤,促进神经功能、胃肠功能恢复