目的:探讨超声引导下股神经及坐骨神经阻滞(Femoral and sciatic nerve blocks,F-SNB)对老年下肢骨折患者的麻醉效果及不良反应影响.方法:选取河南科技大学第一附属医院麻醉科2020年1月至2022年3月期间120例老年下肢骨折患者,随机分为A组和B组.A组60例给予腰硬联合麻醉(Combined spinal epidural anesthesia,CSEA),B组 60 例在超声引导下行F-SNB.记录两组的麻醉效果(感觉神经和运动神经阻滞的起效时间与持续时间);于术前、术后 1h测定血液高凝状态(凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)及活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT);于术前、术后24 h测定应激反应水平(促肾上腺激素分泌激素(Adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)、皮质醇(Cortisol,COR)),并统计两组患者在观察期间的不良反应发生情况.结果:两组的感觉神经和运动神经阻滞的起效时间与持续时间比较无显著差异(P＞0.05).术后 1 h,B组的TT、PT及APTT较A组延长(P＜0.05).术后24 h,B组的ACTH、COR低于A组(P＜0.05).两组寒战、头痛、恶心呕吐的发生率比较无显著差异(P＞0.05);B组术中的低血压、心动过缓发生率低于A组(P＜0.05).结论:超声引导下F-SNB 应用于老年下肢骨折患者,与 CSEA 的阻滞效果相当,但其优势在于不良反应事件风险较低,安全性较好.