目的:研究美托洛尔和比索洛尔对急性心肌梗死PCI术后室性心律失常发生率的影响.方法:选取我院2020年3月-2022年4月急性心肌梗死PCI术后患者103例作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=52)和观察组(n=51).对照组使用美托诺尔治疗,观察组使用比索诺尔治疗.分析对比两组室性心律失常发生率、心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)时域指标以及不良反应发生率.结果:两组患者手术后室性心律失常发生率均有降低,且观察组术后室性心律失常发生率低于对照组(P<0.05);观察组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD均高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者药物治疗后,观察组不良反应发生率为17.65％,对照组为30.77％,组间不具有统计学差异(P>0.05).结论:比索洛尔相比于美托洛尔更能降低室性心律失常发生率,但比索洛尔更能有效改善自主神经系统控制,且二者不良反应率差异较小.