目的:分析电子支气管镜下不同取材方式在痰菌阴性肺结核临床诊断中的应用.方法:选取2019年6月至2021年6月期间我院影像学诊断出肺结核但痰菌阴性患者157例,通过不同取材方式对患者进行电子支气管镜检查,包括支气管镜刷检、支气管镜活检、支气管肺泡灌洗.患者需连续4 d痰涂片显示阴性,或患者临床无痰症状出现;检测涂片需进行抗酸染色、组织学病理检查,对比三种取材方式对痰菌阴性肺结核检测结果,比较其诊断效能.结果:支气管镜刷检检出痰菌阴性肺结核真阳性92例,真阴性32例;活检检出真阳性117例,真阴性21例;肺泡灌洗检出真阳性106例,真阴性24例;电子支气管镜刷检的准确度、灵敏度、特异度分别为78.98％、79.31％、78.05％;活检的准确度、灵敏度、特异度分别为87.90％、91.41％、72.41％;肺泡灌洗的准确度、灵敏度、特异度分别为82.80％、87.60％、66.67％.三种取材方式检测患者出现不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:支气管镜刷检、活检、肺泡灌洗作为电子支气管镜下不同取材方式均能对痰菌阴性肺结核患者进行有效检测,临床价值高,安全性好,值得临床大力推广.