目的:探究尼可地尔辅助治疗对老年糖尿病并急性ST段抬高心肌梗死(Acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心室重构、心肌损伤指标及心肌微循环的影响.方法:选取我科2017年10月至2020年10月期间125例老年糖尿病并STEMI患者为研究对象,根据入院顺序分为两组,对照组62例给予依那普利叶酸片,观察组63例增加尼可地尔,治疗12 w后对比两组患者心室重构、心肌损伤指标、心肌微循环.结果:观察组左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积指数水平低于对照组,左心室射血分数水平高于对照组(P<0.05);观察组肌钙蛋白、心肌酶同工酶、脑利钠肽前体变化水平低于对照组(P<0.05);观察组局部心肌血容量(A值)、心肌内血流灌注速度(β值)和局部心肌血流量(A*β值)高于对照组(P<0.05).结论:尼可地尔辅助治疗对老年糖尿病并STEMI患者疗效确切,可改善心肌微循环,降低心肌损伤程度,促进心功能恢复.