目的:探讨老年卧床患者继发革兰阳性菌重症肺炎的临床特征、危险因素.方法:回顾性选取本院的86例长期卧床的老年患者.根据重症肺炎的发生情况分为感染革兰阳性菌重症肺炎组(简称重症肺炎组)(41例)和无重症肺炎(45例)患者,观察感染革兰阳性菌重症肺炎患者的临床特征、感染病原菌的分布.比较两组患者的一般资料,分析老年卧床患者继发革兰阳性菌重症肺炎的危险因素.结果:共检出46株革兰阳性菌,老年卧床患者继发革兰阳性重症肺炎最常见的临床特征为高热和咳血样痰,占比为95.12％、92.68％.Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁,有气管插管,有胸腹部侵入性操作,抗菌药物的使用≥2种是发生革兰阳性重症肺炎的独立危险因素(OR=2.056、1.952、2.056、2.061,P值均<0.05).结论:提高患者的抵抗力,减少侵入性的操作,合理的使用抗菌药物可降低老年卧床患者继发革兰阳性重症肺炎的发生率.