目的:分析对比左西孟旦、米力农在难治性心衰临床治疗中的应用效果.方法:选取本院于2018年3月至2020年3月收治难治性心衰患者68例,两组均给予常规治疗,根据治疗药物分为米力农治疗的对照组(32例)和左西孟旦治疗的观察组(36例);两组均治疗1 w后对比两组临床疗效、治疗前后采用彩色超声诊断仪检测定每搏心输出量(Stroke volume,SV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF);采用酶联免疫法检测血清氨基末端脑钠钛前(Amino terminal brain natriuretic titanium precursor,NT-proBNP)变化及观察不良反应.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后SV、LVEF水平均上升,且观察组心功能指标均高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清NT-proBNP水平均下降,且观察组血清NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:左西孟旦与米力农治疗难治性心力衰竭皆具有一定临床疗效,但前者临床疗效更佳,抗心室重构和保护心脏功能效果更强,安全性更高.