目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰弱患者采用双水平气道正压(Bi-level positive airway pressure,BiPAP)通气联合异丙托溴铵雾化治疗的临床效果.方法:选取128例我院就诊的COPD伴Ⅱ型呼吸衰弱患者,随机分为两组(试验组64例、参照组64例),两组均给予抗感染、化痰、止咳等常规治疗,参照组给予异丙托溴铵雾化治疗,试验组在参照组基础上联合BiPAP通气治疗.比较两组临床疗效、治疗前、治疗2周后肺功能指标[FVC(用力肺活量)、FEV1(第1秒用力呼气容积)、RV(残气量)、TLC(肺总量)]水平、血清氧化应激指标[MDA(丙二醛)、SOD(超氧化物歧化酶)、GSH-Px(谷胱甘肽过氧化物)]水平、血气指标[PaO2(脉血氧分压)、PaCO2(二氧化碳分压)、pH]水平.结果:试验组治疗总有效率较参照组高(P<0.05);与参照组相比,治疗2周后试验组FVC、FEV1较高,RV、TLC较低(P<0.05);与参照组相比,治疗2周后试验组血清GSH-Px、SOD、PaO2、pH较高,MDA、PaCO2较低(P<0.05).结论:BiPAP通气联合异丙托溴铵雾化治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰弱患者疗效显著,可有效促进肺部血气状态及氧化应激状态改善,恢复肺功能.