目的:分析实时三维超声心动图(Real time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)检查在心脏瓣膜性疾病诊断中的应用价值.方法:收集本院2019年9月至2020年12月收治的66例心脏瓣膜性疾病的临床资料.均行经胸超声心动图(Thoracic echocardiography,TTE)、RT-3DE检查.对比TTE、RT-3DE检查诊断心脏瓣膜性疾病符合率.结果:RT-3DE检查诊断心脏瓣膜性疾病的符合率为92.42％(52/66);TTE检查诊断心脏瓣膜性疾病的符合率为78.79％(61/66),明显低于RT-3DE检查(P<0.05).Kappa检验结果显示,TTE检查与RT-3DE检查在心脏瓣膜性疾病诊断的心脏瓣膜性疾病的Kappa值=0.387,二者具有一般程度一致性.主动脉瓣先天性发育畸形RT-3DE可见瓣叶呈三叶式,瓣下环形膜样狭窄;房室瓣发育畸形经RT-3DE检查示三尖瓣下移畸形,三尖瓣呈条状肌索,无活动性;肺动脉瓣狭窄经RT-3DE检查可见肺动脉瓣明显增厚,回声增强,收缩期瓣叶呈圆顶帐篷状突入肺动脉瓣.同时可见喷泉状细窄血管束.结论:RT-3DE检查可有效显示心脏瓣膜性疾病的影像学特征,提高诊断符合率,对临床手术方案制定具有指导意义.