目的:探讨老年重症肺炎患者PCT、IL-18、PLT水平变化及其死亡的危险因素.方法:选取104例2018年10月～2019年12月我院收治的老年重症肺炎患者作为研究对象,根据患者入院28 d存活情况将其分为存活组(n=69)和死亡组(n=35).比较两组临床资料,并采用多因素Logistic回归分析法分析老年重症肺炎患者存活情况的影响因素.结果:104老年重症肺炎患者,入院28 d后69例存活,35例死亡,死亡率为33.65％.第1 d、第4 d、第7 d,死亡组血清PCT、IL-18水平升高,存活组血清PCT、IL-18水平降低,死亡组高于存活组(P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,年龄高、APACHEⅡ评分高、有吸烟史、合并糖尿病、PCT升高、IL-18升高是老年重症肺炎患者死亡危险因素(OR=2.077;1.919;1.626;1.718,2.077,1.919,P<0.05),PaO2/FiO2升高是老年重症肺炎患者死亡的保护因素(OR=0.596,P<0.05).结论:老年重症肺炎患者死亡率较高,且老年重症肺炎患者死亡的危险因素与其年龄高、APACHEⅡ评分高、有吸烟史、血清PCT水平、血清IL-18水平升高、合并糖尿病、PaO2/FiO2降低等密切相关,临床可据此给予老年重症肺炎患者针对性治疗及干预措施,以改善老年重症肺炎患者预后情况.