目的:探讨阿奇霉素不同滴注时长治疗对小儿支原体肺炎临床疗效、炎性因子及不良反应的影响.方法:选取2018年4月～2020年4月我院收治的138例小儿支原体肺炎患者.随机分为A组(滴注时间4 h)、B组(滴注时间2 h)、C组(滴注时间0.5 h),各46例.对比三组临床疗效、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、症状缓解时间、不良反应.结果:C组总有效率明显低于B组和A组(P<0.05);A组和B组总有效率对比无显著差异.与治疗前相比,三组治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平均明显降低,其中A组和B组TNF-α、IL-6、CRP水平明显低于C组(P<0.05),A组和B组TNF-α、IL-6、CRP水平对比无显著差异.C组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音缓解时间明显长于A组和B组(P<0.05);A组和B组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音缓解时间对比无显著差异.与A组比,B组和C组不良反应明显降低(P<0.05);但B组和C组不良反应对比无显著差异.结论:小儿支原体肺炎患者静脉滴注阿奇霉素时长以2 h为宜,不仅能有效提升治疗效果、降低炎性因子水平、促进症状的缓解,且安全性更高,值得临床推广应用.