目的:探究三维盆底超声在妊娠、阴道分娩盆底功能评估中的应用价值.方法:选取2021年1月至2021年6月在我院行三维盆底超声检查60例妊娠晚期孕妇和60例阴道分娩后42天产妇进行前瞻性研究.由甲、乙两名超声医生随机进行三维盆底超声检查,记录膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角度(?α)、Valsalva状态下尿道倾斜角(UTA)以及Valsalva动作状态下肛提肌最小裂孔的面积(LA)以及静息和Valsalva状态下差值(?LA).采用组内相关系数(ICC)评估不同超声医生之间测量结果的一致性,采用Kappa一致性检验分析经会阴超声成像与综合诊断结果的一致性.结果:妊娠、阴道分娩女性中BND、?α、UTA、LA、?LA的测量值,甲、乙超声医生相比,差异无统计学意义(P>0.05),一致性较好(ICC均>0.800,P=0.000).三维盆底超声检测,甲超声医生盆底功能障碍性疾病检出率为38.33％(46/120),乙超声医生检出率为40.83％(49/120),其检测结果较为一致(Kappa=0.913;P=0.000).经综合诊断,女性盆底功能障碍性疾病检出率31.67％(38/120),其结果分别与甲、乙超声医生三维盆底超声检测结果较为一致(Kappa=0.818,0.803;P=0.000).三维盆底超声联合综合诊断的结果分析,妊娠晚期孕妇盆底功能障碍性疾病检出率5(8.33％)明显低于阴道分娩产妇31(51.67％)(χ2=26.83,P<0.05).结论:采用三维盆底超声对妊娠、阴道分娩女性进行盆底功能评估,具有较高的诊断准确性和重复性,值得临床应用.