目的:分析重型颅脑损伤患者免疫功能、心肌损伤及血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)的变化及意义.方法:选取2016年4月至2018年3月在我院接受治疗的92例颅脑损伤患者的临床资料作为研究对象进行回顾分析.所有患者根据颅脑损伤程度分为轻度组(n=26)、中度组(n=38)与重度组(n=28).记录患者1年死亡率,并分析不同患者住院期间免疫功能、心肌损伤及血清NSE变化.结果:患者1年病死率重度组(67.86％)显著高于轻度(30.76％)、中度组(42.11％)(P<0.05).三组患者随入院时间的延长,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM水平均呈上升趋势、CD8+、NSE呈下降趋势,重度组在同一时间段CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM水平均低于其他两组,CD8+、NSE明显高于其他组(P<0.05).结论:颅脑损伤患者机体T-淋巴细胞亚群和免疫球蛋白各指标低、NSE水平较高者,其预后不佳.