目的:探讨经直肠超声下前列腺体积参数与前列腺特异抗原(Prostate-specific antigen,PSA)密度参数对灰区前列腺增生性病变良恶性的鉴别诊断.方法:选取我院2020年1月至2021年1月间收治的98例前列腺增生患者,根据穿刺活检或病理切片结果分为良性组(n=38)与恶性组(n=60),评估经直肠超声下前列腺体积参数与PSA密度参数对两组患者的诊断效能.结果:良性组前列腺总体积、内腺体积均大于恶性组,外腺体积小于恶性组(P<0.05);良性组内PSA密度低于恶性组,外PSA密度高于恶性组(P<0.05);外PSA密度截断值为0.30 ng?mL-2时,区分良恶性效能最高,受试者工作特征曲线(Receiver operation characteristic curve,ROC)下面积最大为0.890,外腺体积诊断截断值为25.55 ng?mL-2时,ROC曲线下面积为0.830.结论:经直肠超声镜下前列腺外腺体积与外PSA密度可鉴别诊断前列腺良恶性,提高临床诊断准确率.