目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂同步调强放疗(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)对晚期结肠癌患者微小核糖核酸-21(microRNA,miR-21)表达水平及免疫因子的影响.方法:选取我科2018年9月至2020年5月收治的91例晚期结肠癌患者,按随机数字表法分为两组,对照组患者(n=45)采用奥沙利铂130 mg·m-2加入5％葡葡萄糖溶液250-500 mL中,静脉输注2-6 h,3 w给药一次,同步IMRT化疗(IMRT5野共面照射,主野方向0°、72°、144°、216°、288°),观察组(n=46)在对照组基础上联合替吉奥(根据体表面积给药:<1.25 m2的首次剂量40 mg,1.25-1.5 m2的每次50 mg,>1.5 m2每次60 mg)治疗,治疗4个周期后,对比疗效,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)测定miR-21水平,并采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清免疫因子.结果:治疗后,观察组患者临床缓解率明显高于对照组(P<0.05);血清白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血清干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)水平均明显高于对照组,而miR-21水平低于对照组(P<0.05).结论:替吉奥联合奥沙利铂同步IMRT治疗可降低晚期结肠癌患者的miR-21表达水平,改善免疫功能,增强临床疗效.