目的:探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫的效果.方法:选取2018年2月至2019年1月我院收治的脑卒中继发癫痫患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组(n=43).对照组患者口服丙戊酸钠治疗(起始剂量每次0.2 g Tid,连续5 d,若此过程中癫痫发作可适当增加剂量,极量每天1.6 g),观察组患者口服拉莫三嗪(起始剂量每次25 mg Qd,此后每月增加剂量25 mg,极量为每天200 mg,至癫痫发作控制)联合丙戊酸钠治疗,连续用药1 y,对比两组患者疗效、不良反应发生率、治疗前后癫痫发作频率、发作持续时间,并采用酶联免疫法测定血清脑损伤标志物S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)水平,以脑卒中专用生活质量量表(Stroke specific quality of life,SS-QOL)评分、简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)评分评估患者生活质量.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组癫痫发作频率、发作持续以及血清S100β蛋白、NSE水平均明显降低(P<0.05);且SS-QOL、MMSE评分明显增高(P<0.05);而不良反应发生率与对照组无显著差异(P>0.05).结论:拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫效果显著,能进一步控制病情,减轻脑损伤,改善患者生活质量及认知功能且不增加不良反应发生风险.