目的:探究基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)的核磁共振(MRI)参数联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺病变的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析2018年5月～2019年12月于本院就诊治疗的130例前列腺病变患者的临床资料,根据其病理检查结果分类,其中前列腺癌患者75例,为恶性组;良性病变患者55例,为良性组,比较两组PI-RADS V2的MRI参数和血清总前列腺特异性抗原(tPSA)等差异,并分析PI-RADS V2评分与PSAD对前列腺病变鉴别的诊断价值.结果:恶性组血清tPSA水平、PI-RADS V2评分及PSAD值均明显高于良性组(P<0.05);经ROC曲线分析,PSAD(AUG=0.841,95％CI为0.772～0.909,P<0.05)、PI-RADS V2评分(AUG=0.893,95％CI为0.833～0.953,P<0.05)对于鉴别良恶性前列腺均具有一定诊断价值,其特异度分别为90.64％、83.60％,灵敏度为65.30％、77.65％,二者联合诊断诊断价值更高(AUG=0.950,95％CI为0.913～0.987,P<0.05),其特异度为80.00％,灵敏度为88.00％.结论:PCa患者与良性前列腺病变患者的血清tPSA水平、PI-RADS V2评分及PSAD值存在显著差异,PI-RADS V2评分、PSAD具有较高的良恶性前列腺病变诊断鉴别价值,二者并联检测诊断效能更高.