目的：探讨微创穿刺手术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效及预后。方法：回顾性选取 2018 年 3 月至 2020 年 3 月我院收治的 78 例高血压脑出血患者，根据手术方式的不同进行分组，将 43 例行微创 穿次手术治疗的患者列入观察组，35 例行传统开颅手术治疗的患者列入对照组。比较两组的总有效率、手 术相关指标、住院时间、术后 1m 及 6m 日常生活能力及术后并发症的发生情况。结果：术前和术后两组患 者颅内压比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的手 术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。两组血肿清除率差 异无统计学意义（P>0.05）。术前两组 NIHSS 评分差异无统计学意义（P>0.05），术后 1m 及术后 6m 观察组 的 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。同组间术后 1m 及术后 6mNIHSS 评分与术前相比 评分均下降，差异有统计学意义 (P<0.05)。 观察组术后并发症的总发生率低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：微创穿刺手术治疗高血压脑出血可以有效的减少手术时间及术中出血量，且预后并发症的 较少，有助于提高患者预后的生活质量。