目的：探究大量输血对输血科车祸多发伤患者凝血四项指标变化的影响。方法：选取 2017 年 1 月至 2019 年 8 月我院输血科收治的车祸多发伤患者 105 例作为研究对象，根据输血量分为大量输血组（输血 量>2000 ml，n=57）与少量输血组（输血量≤2000 mL，n=48）。比较两组临床资料、输血前、输血后 1 d、5 d 凝血四项指标：纤维蛋白原（Fibrinogen，FIB）、凝血酶原时间（Prothrombin time，PT）、凝血酶时间（Thrombin time，TT）、活化部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time，APTT）以及血小板（Platelet，PLT） 变化趋势。结果：输血后 1 d 大量输血组 FIB、PLT 低于输血前及少量输血组，PT、APTT、TT 长于输血前 及少量输血组 (P<0.05)；输血后 5 d 两组 FIB、PLT 高于输血后 1 d，PT、APTT、TT 短于输血后 1 d (P<0.05)， 组间无明显差异（P>0.05）；大量输血组凝血障碍发生率高于少量输血组 (P<0.05)。结论：大量输血应用于 车祸多发伤患者可显著增加凝血功能障碍风险，需密切监测凝血四项指标，适时合理补充 PLT，以促进凝血 功能恢复。