摘要:目的:探索不同治疗方式对维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者贫血状态、钙磷平衡及氧化应激指标 的影响。方法:采用抛硬币的方法将我科 2017 年 7 月至 2019 年 7 月期间维持性血液透析肾性贫血尿毒症 患者 126 例随机分为对照组和观察组(n=63),两组患者均接受人促红细胞生成素静脉注射治疗,50 IU?w- 1,此基础上,对照组患者静脉注射蔗糖铁 100 mg?w-1治疗,观察组患者则口服西那卡塞 30 mg?d-1 Bid。治 疗 3 m 后采用全自动生化分析仪检测患者治疗前、后血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、红细胞压积(Hematocrit, Hct)、铁蛋白(Ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(Transferrin saturation,TSAT)、血钙、血磷、免疫反应性甲 状旁腺激素(Immunoreactive parathyroid hormonei,PTH)、成纤维细胞生长因子 23(Fibroblast growth factor 23,FGF23)水平;并采用硫代巴比妥酸法以及酶联免疫吸附法分别测定超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽过氧化物(Glutathione peroxidase,GSHpx)含量;同时记录不良反应发生情况。结果:观察组患者 Hb、Hct、SF、TSAT、SOD、GSH-px、血钙水 平明显高于对照组 (P<0.05),血磷、iPTH、FGF23、MOD 水平则明显低于对照组 (P<0.05),而两组患者不 良反应未见统计学差异(P>0.05)。结论:西那卡塞对维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者补铁效果更显著, 且药物具有安全性,对临床治疗各项指标有积极影响。