目的:探讨冠心病患者血浆可溶性信号素4D（Soluble semaphorin 4D,s Sema4D）水平与冠状动脉狭窄程度相关性。方法:选取2017年1月至2019年1月112例在我院接受冠状动脉血管造影检查,且狭窄<50%的患者作为对照组（n=32）;同时将确诊冠心病的患者作为冠心病组（n=80）,所有冠心病组患者依据Gensini积分再次分为低分组（Gensini积分<30分）和高分组（Gensini积分≧30分）,采用罗氏Cobas 8000全自动生化分析仪测定血脂等生化指标,胶乳增强免疫比浊法测定hs-CRP水平,免疫荧光法测定NTpro BNP水平,酶联免疫吸附法检测患者血浆sSema4D水平;同时采用Pearson进行相关性分析,Logistics回归模型进行危险因素分析。结果:冠心病组s Sema4D水平、Gensini评分明显高于对照组（P<0.05）,且s Sema4D水平与Gensini评分正相关（r=0.476,P<0.05）。Gensini高分组患者年龄、男性比例、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein,LDL）、超敏C反应蛋白（HypersensitiveC-reactiveprotein,Hs-CRP）、N端前脑钠肽（N-terminalprobrainnatriuretic peptide,NTpro BNP）、sSema4D水平明显高于低分组（P<0.05）。Logistics回归分析显示,年龄、男性、LDL、Hs-CRP、NTpro BNP、sSema4D均为高Gensini积分的独立危险因素。ROC曲线表明,s Sema4D曲线下面积为0.712（95%CI:0.590-0.796）。当s Sema4D诊断临界值取10126pg·ml-1时,敏感性为82.6%,特异性为87.5%。结论:s Sema4D水平与Gensini评分正相关,对冠心病的严重程度具有较好的预测价值