目的:比较Wiltse入路和后正中入路分别联合选择性关节突融合治疗A型胸腰椎骨折患者的临床效果。方法:对2013年1月至2019年6月期间收治的59例A型胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中31例行Wiltse入路联合选择性关节突融合治疗（A组）,28例行后正中入路联合选择性关节突融合治疗（B组）。比较两组患者的手术情况（手术时间、术中出血量、术后引流量和卧床休息时间）、采用视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）法评价术后疼痛情况,同时测量用医用关节测量尺测量治疗前后伤椎后凸Cobb角变化。结果:A组患者术中出血量、术后引流量以及术后卧床休息时间均短于B组患者（P<0.05）,手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;A组患者术后1 d、3 d时的VAS评分明显低于B组患者（P<0.05）;术后1 w和术后3m,两组患者椎后凸Cobb角均低于术前（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:相比于后正中入路,Wiltse入路联合选择性关节突融合治疗A型胸腰椎骨折的创伤性更小,符合微创理念。