目的:探讨根除幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,Hp）治疗对短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack,TIA）患者同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）及其预后的影响。方法:选取2013年8月至2017年6月期间两家医院收治的首次发作TIA患者共计396例,常规进行尿素酶试验,将尿素酶试验阳性的TIA患者204例随机分为治疗组（n=102）和对照组（n=102）,所有患者均给予常规药物治疗,其中治疗组患者在此基础上予以根除Hp治疗。动态观察2组治疗前、治疗后1 m,6 m,12 m Hcy变化,随访2组患者在半年,1年,2年内脑梗塞发生率。结果:TIA患者根除Hp治疗后血清同型半胱氨酸显著降低（P<0.05）,根除Hp后患者随时间延长血清同型半胱氨酸下降越明显（P<0.05）。治疗组和对照组TIA患者半年内脑梗死发生率无明显统计学差异（P>0.05）,而治疗组TIA患者1年及2年内脑梗塞发生率较对照组显著降低（P<0.05）,但1年内脑梗塞发生率与2年内脑梗塞发生率无明显差异（P>0.05）。结论:幽门螺杆菌感染可能是脑卒中的危险因素;积极抗幽门螺杆菌感染治疗,可显著降低脑梗塞的发生,并可降低同型半胱氨酸水平,预防TIA进展为脑梗塞有一定的临床价值。