目的 探究头颅计算机断层扫描（CT）血管造影联合Essen卒中风险评分对暂时性脑缺血发作（TIA）患者短期发生脑梗死的风险。方法 回顾性分析2022.01-2023.02商丘市立医院收治的87例TIA患者的临床病例资料，所有患者进行头颅CT血管造影、Essen卒中风险评分评估短期发生脑梗死风险，根据患者的Essen卒中风险综合评分分为低危组、高危组，比较症状侧、非症状侧血管狭窄程度，脑血管狭窄部位，以及头颅CT血管造影、Essen卒中风险评分单项及联合结果。结果 TIA后1年内根据Essen卒中风险评分分组，分为脑梗死低危组患者为32例（36.78%），高危组患者为55例（63.22%）。高危组症状侧轻度狭窄患者占比相较于低危组更低，中度狭窄、重度狭窄患者占比相较于低危组更高（χ2=15.932、4.249、4.177，P<0.05）。高危组非症状侧轻度狭窄患者占比相较于低危组更低，中度狭窄、重度狭窄患者占比相较于低危组更高（χ2=19.853、4.249、6.290，P<0.05）。低危组与高危组患者脑血管狭窄部位颅内与颅外段、单一颅外段、单一颅内段患者占比经比较差异无意义（χ2=0.054、0.021、0.007，P>0.05）。头颅CT血管造影TIA低风险患者占比55.17%（48/87），高风险患者占比44.83%（39/87）；Essen卒中风险评分TIA低风险患者占比36.78%（32/87），高风险患者占比63.22%（55/87），无极高风险患者；联合结果中TIA低风险患者占比66.67%（58/87），高风险患者占比33.33%（29/87），联合结果中高风险TIA患者短期脑梗死占比发生率相较于低风险更高（χ2=7.616、7.301、11.226，P=0.006、0.007、0.001）。结论 头颅CT血管造影可评估患者脑血管狭窄程度，Essen卒中风险评分可将TIA患者患者短期发生脑梗死风险进行分层，且Essen评分与脑血管狭窄程度存在密切关联。